许多病人是通过普查而获得早期诊断的。普查的方法主要是经直肠指检、经直肠B超和血清PSA测定。PSA测定可以发现一些前列腺癌病人(约占PSA升高病人的1/3);早期诊断可使前列腺癌病人的***提高一倍。以前约有2/3的前列腺癌病人在诊断时肿瘤已转移到前列腺之外。
因此,现在主张对那些预期寿命至少为10年的50岁以上的男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上的男性,应每年进行一次PSA测定和经直肠指检。如其中有一项不正常,就要作经直肠B超检查,并通过前列腺穿刺活检作出明确的诊断。
对PSA界于4.0~10.O纳克/毫升的病人,应测定血清fPSA。如fPSA/PSA低于0.15,应进行前列腺穿刺活检。